重庆在职研究生费用
重庆口腔医院不能报销吗?
重庆的口腔医院是可以进行医保报销的。根据相关规定,以下牙科项目可以在重庆地区通过医疗保险进行费用报销:
1、补牙
2、拔牙
3、牙周病根尖治疗
4、根管治疗
需要注意的是,一些特定的牙科项目,如镶牙、烤瓷牙、全瓷牙、种植牙以及牙齿矫正等,通常不在医保报销范围内。对于在职员工而言,医疗费用可能按50%的比例报销;而退休人员则可能享受更高的报销比例,如75%至80%。在进行医疗报销时,患者应在指定的医疗保险定点医疗机构展示自己的医疗保险卡,以便完成费用的结算流程。个人无需预先垫付费用,然后再申请报销。
重庆职工医保门诊报销标准及流程?
参保人员在医院门诊治疗、购药或者在定点药店购药时发生的费用,可凭医保中心发放的个人帐户IC卡支付,超出个人帐户金额的部分,个人自理,个人帐户金额是根据单位缴费进度时实划入的。一般情况是单位当月缴费下月划入。
参保职工住院时,起付标准以下的住院医疗费用,全部由职工个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费用,由统筹基金和职工个人根据就诊医院级别按比例支付。一级医院,个人支付
重庆职工医保报销标准:
一、基本医疗保险
1、在重庆市范围内公立医疗机构就诊需支付药品费、检查费、治疗费,根据每年国家医保局发布的《重庆市职工基本医疗保险目录》及《医疗服务价格目录》确定具体报销金额。
2、部分特殊病、重大疾病门诊报销费用:按当年国家社会保险局发布的《特殊病种门诊报销费用配置及报销比例》、《重大疾病门诊费用报销标准》,确定具体报销金额。
二、商业保险
用保费的 80% 偿还医药费用,商业保险的报销标准和报销流程依据保险公司颁布的《健康保险条款》确定,并经保险报销机构审核复核、实施支付。
重庆职工医保门诊报销流程:
1、参保职工凭***和医疗保险卡,在规定的医疗机构就诊治疗;
2、参保职工将收费的***和医疗报销申请单交至医疗保险报销窗口;
3、根据《重庆市职工基本医疗保险目录》及《医疗服务价格目录》、《特殊病种门诊报销费用配置及报销比例》、《重大疾病门诊费用报销标准》及《健康保险条款》结合实际情况,对有关***进行审核;
4、报销机构对***进行复核,结合《重庆市职工基本医疗保险目录》及《医疗服务价格目录》、《特殊病种门诊报销费用配置及报销比例》、《重大疾病门诊费用报销标准》及《健康保险条款》确定报销金额并向重庆职工医保局发送报销申请;
5、重庆职工医保局对报销申请进行复核后,结算到参保人账户,完成报销。
目前门诊还不能报销(除特病外)。
职工生病看门诊时,用医保卡挂号再去门诊处看医生,医生看完病开具处方到窗口缴费,只有你是办理了特病在缴费时才可以按比例报销。所以说重庆职工医保是特病就在门诊报。
一、医保报销范围
1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2.出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
3.各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
4.各种减肥、增胖、增高项目;
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