重庆在职读研报账流程

摘要： 重庆职工医保门诊报销标准及流程？重庆医保报销流程？重庆职工医保门诊报销标准及流程？重庆个人职工医保报销比例　　(一)门诊报销　　职工医保二档有个人账户，每个月个人账户都会有钱划入，...

1. 重庆职工医保门诊报销标准及流程？
2. 重庆医保报销流程？

重庆职工医保门诊报销标准及流程？

重庆个人职工医保报销比例

　　(一)门诊报销

　　职工医保二档有个人账户，每个月个人账户都会有钱划入，可以直接用这个钱刷卡买药。

　　(二)住院报销

　　首先我们要知道，医保报销分为两个部分，一是基本医疗保险，二是大额医保

目前门诊还不能报销（除特病外）。

职工生病看门诊时，用医保卡挂号再去门诊处看医生，医生看完病开具处方到窗口缴费，只有你是办理了特病在缴费时才可以按比例报销。所以说重庆职工医保是特病就在门诊报。

重庆职工医保报销标准：
一、基本医疗保险
1、在重庆市范围内公立医疗机构就诊需支付药品费、检查费、治疗费，根据每年国家医保局发布的《重庆市职工基本医疗保险目录》及《医疗服务价格目录》确定具体报销金额。
2、部分特殊病、重大疾病门诊报销费用：按当年国家社会保险局发布的《特殊病种门诊报销费用配置及报销比例》、《重大疾病门诊费用报销标准》，确定具体报销金额。
二、商业保险
用保费的 80％ 偿还医药费用，商业保险的报销标准和报销流程依据保险公司颁布的《健康保险条款》确定，并经保险报销机构审核复核、实施支付。
重庆职工医保门诊报销流程：
1、参保职工凭***和医疗保险卡，在规定的医疗机构就诊治疗；
2、参保职工将收费的***和医疗报销申请单交至医疗保险报销窗口；
3、根据《重庆市职工基本医疗保险目录》及《医疗服务价格目录》、《特殊病种门诊报销费用配置及报销比例》、《重大疾病门诊费用报销标准》及《健康保险条款》结合实际情况，对有关***进行审核；
4、报销机构对***进行复核，结合《重庆市职工基本医疗保险目录》及《医疗服务价格目录》、《特殊病种门诊报销费用配置及报销比例》、《重大疾病门诊费用报销标准》及《健康保险条款》确定报销金额并向重庆职工医保局发送报销申请；
5、重庆职工医保局对报销申请进行复核后，结算到参保人账户，完成报销。

参保人员在医院门诊治疗、购药或者在定点药店购药时发生的费用,可凭医保中心发放的个人帐户IC卡支付,超出个人帐户金额的部分,个人自理,个人帐户金额是根据单位缴费进度时实划入的。一般情况是单位当月缴费下月划入。

参保职工住院时,起付标准以下的住院医疗费用,全部由职工个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费用,由统筹基金和职工个人根据就诊医院级别按比例支付。一级医院,个人支付

一、医保报销范围

1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

2.出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

3.各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;

4.各种减肥、增胖、增高项目;

重庆医保报销流程？

医保报销流程如下：

1. 患者就医时，需要携带本人有效社保卡或者***原件，在签约医疗机构或者基层医疗机构进行医疗服务。

2. 医疗机构将患者的医疗费用划入其个人账户。

3. 患者持有医疗费用明细清单、***、医保卡和本人***原件等材料到医保窗口申请报销。

4. 医保窗口会核对患者的医疗费用和报销比例，并结算报销金额。