重庆在职读研报账比例
重庆职工医保住院报销比例?
.在职职工:参加职工个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户,除此之外,单位缴纳的医疗保险费还要按照以下比例划入个人账户。
2.退休人员:个人账户资金按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。
个人账户用于职工本人的基本医疗,支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗、药品费。不得提取现金,不得用于除职工个人基本医疗以外的其他用途。
个人账户资金归个人所有,可跨年度结转使用,可随职工工作调动转移,可依法继承。
个人账户资金分为当年计入资金和历年结余资金,个人账户年末资金,按照有关规定计息,并计入个人账户。
重庆西南医院医保报销多少?
西南医院是三甲医院,医保报销比例和其他三甲医院一样。如果是主城的医保可以报销,药品分甲类、乙类、自费,甲类全报,乙类最多报80%,手术也是按比例报销,住院先交钱,出院的时候再报销退钱,如果不是重庆医保,那就回当地报销,西南医院职工医保起付线为880元,在职比例85%,退休比例95%,居民医保起付线800,一档40%,二档50%。这就是西南报销比例了。
2022重庆医保一档二档报账区别?
重庆医保一档和二档的报销比例是相同的,是没有区别的,及在职职工报销比例为一级医院90%,给医院87%,***医院85%,退休职工报销比例为95%!
一档和二档在门诊申报特殊病种不同,一档可以申报的特殊病种有四种:及恶性肿瘤,肾功能衰竭的透析治疗,肾移植术后抗排异治疗,血友病。
而二档可以申报的特殊病种有23种,如恶性肿瘤的放疗,化疗和镇痛治疗,肾功能衰竭病人的门诊,透析治疗等等,就不一一举例了。
重庆职工医保门诊报销标准及流程?
重庆职工医保报销标准:
一、基本医疗保险
1、在重庆市范围内公立医疗机构就诊需支付药品费、检查费、治疗费,根据每年国家医保局发布的《重庆市职工基本医疗保险目录》及《医疗服务价格目录》确定具体报销金额。
2、部分特殊病、重大疾病门诊报销费用:按当年国家社会保险局发布的《特殊病种门诊报销费用配置及报销比例》、《重大疾病门诊费用报销标准》,确定具体报销金额。
二、商业保险
用保费的 80% 偿还医药费用,商业保险的报销标准和报销流程依据保险公司颁布的《健康保险条款》确定,并经保险报销机构审核复核、实施支付。
重庆职工医保门诊报销流程:
1、参保职工凭***和医疗保险卡,在规定的医疗机构就诊治疗;
2、参保职工将收费的***和医疗报销申请单交至医疗保险报销窗口;
3、根据《重庆市职工基本医疗保险目录》及《医疗服务价格目录》、《特殊病种门诊报销费用配置及报销比例》、《重大疾病门诊费用报销标准》及《健康保险条款》结合实际情况,对有关***进行审核;
4、报销机构对***进行复核,结合《重庆市职工基本医疗保险目录》及《医疗服务价格目录》、《特殊病种门诊报销费用配置及报销比例》、《重大疾病门诊费用报销标准》及《健康保险条款》确定报销金额并向重庆职工医保局发送报销申请;
5、重庆职工医保局对报销申请进行复核后,结算到参保人账户,完成报销。
目前门诊还不能报销(除特病外)。
职工生病看门诊时,用医保卡挂号再去门诊处看医生,医生看完病开具处方到窗口缴费,只有你是办理了特病在缴费时才可以按比例报销。所以说重庆职工医保是特病就在门诊报。
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